Ομαλός Λειχήνας

Ο ομαλός λειχήνας αποτελεί ένα από τα πιο συνήθη δερματολογικά νοσήματα, με εντόπιση το δέρμα, τους όνυχες, τις τρίχες, τους βλεννογόνους, ακόμα και τους οφθαλμούς. Αποτελεί μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη δερματοπάθεια που προσβάλλει δέρμα και βλεννογόνους. Ο ομαλός λειχήνας εκδηλώνεται με την εμφάνιση επίπεδων πολυγωνικών βλατίδων (δερματικά  επάρματα). Το χρώμα τους κυμαίνεται από ερυθρό έως και ιώδες, και παρουσιάζουν έντονο κνησμό στις περισσότερες των περιπτώσεων. Η επιφάνεια των βλαβών αυτών είναι συνήθως γυαλιστερή, ξηρή και παρουσιάζει απολέπιση.  Χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι οι γκρίζες ή λευκωπές γραμμές με την μορφή δικτύου στην επιφάνεια των βλατίδων- δίκτυο Wickham.  Ο κνησμός είναι συνήθως έντονος και ανάλογος της έκτασης της νόσου. Ο ομαλός λειχήνας εντοπίζεται συνήθως στις καμπτικές επιφάνειες των βραχιονίων, την έσω επιφάνεια των μηρών, τις κνήμες, την ραχιαία επιφάνεια των άκρων χειρών, το τριχωτό της κεφαλής και τα γεννητικά όργανα.

Ποιά η επίπτωση στους βλεννογόνους;  Ένα ποσοστό 40-60% των πασχόντων, εμφανίζει βλάβες και στον στοματικό βλεννογόνο.

Ποιά η πορεία του ομαλού λειχήνα; Ο ομαλός λειχήνας μπορεί να επιμένει για μήνες, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις για έτη. Άλλες μορφές ομαλού λειχήνα (υπερτροφικός, στοματικός) μπορεί να επιμένει και για δεκαετίες.

Η θεραπεία του ομαλού λειχήνα ;

Η θεραπεία του ομαλού λειχήνα συνίσταται στην εφαρμογή τοπικών ή έγχυση κορτικοστεροειδών για τις δερματικές βλάβες και αυτές των βλεννογόνων.

Στον στοματικό λειχήνα μπορεί να χορηγηθούν στοματικά διαλύματα κυκλοσπορίνης ή και αναστολέων καλσινευρίνης.

Σε περιπτώσεις που ανθίστανται στα τοπικά σκευάσματα και σε γενικευμένες καταστάσεις ομαλού λειχήνα, η κυκλοσπορίνη σε προσαρμοζόμενη δοσολογία μπορεί να επιφέρει βελτίωση των βλαβών με μειωμένη πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Τα συστηματικά ρετινοειδή- ασιτρετίνη, αποτελεί εναλλακτική θεραπεία σε εκτεταμένες βλάβες.Η φωτοθεραπεία αποτελεί και αυτή εναλλακτική αγωγή σε περιπτώσεις ανθιστάμενες στις  παραπάνω προσεγγίσεις.